Sindrom karpalnog kanala je bolest modernog čovjeka. Današnji način života dovodi do smanjenja fizičke aktivnosti, nepravilnog držanja tijela te dugotrajnog zadržavanja ruku u jednoličnom, prisilnom položaju.
U početku se očituje promjenama osjeta, pojavama trnaca, žarenja ili pečenja u prva tri prsta šake i vrlo često noću. Operativno liječenje, u najvećem broju slučajeva, dovodi do nestanka tegoba. Kod ovoga stanja dolazi do pritiska na n. medijanus (središnji živac) u karpalnom kanalu iznad ručnog zgloba. Pritisak na ovaj živac može uzrokovati više patoloških stanja kao i stalni repetitivni (ponavljajući) pokreti prstiju i šake. Sve to dovodi do sužavanja ovoga prostora u kojem je medijalni živac te dolazi do njegovog oštećenja. Mehanički pritisak na ovaj živac može nastati i kao posljedica posttraumatskih stanja. Također, profesionalna oštećenja kao i degenerativne promjene na zglobovima mogu dodatno dovesti do ovoga sindroma.
Ovo oboljenje se nalazi često kod određenih zanimanja i to kod građevinskih radnika, daktilografa, frizera a u novije vrijeme se često javlja kod osoba koje rade na računalu. Češće se javlja kod žene negoli muškaraca, osobito između 40. i 50. godine života. Najbolji ishodi se postižu kod pacijenata koji započnu liječenje u ranoj fazi ove bolesti i zato je potrebno pri pojavi prvih znakova, provesti pregled i što ranije započeti liječenje.
Tijekom kliničkog pregleda u našem centru i uz upotrebu specijaliziranih kliničkih testova, postavit će se sumnja na ovaj sindrom i definirati postojanje poremećaja osjeta, pokreta ili slabosti mišića šake. Ponekad je potrebna dodatna dijagnostička obrada prije eventualnog operativnog zahvata u vidu elektrofiziološkog ispitivanja (EMNG) koje provodi neurolog ili fizijatar. Nakon postavljanja dijagnoze, a u dogovoru s pacijentom donosi se odluka o daljnjem liječenju, a to je najčešće kiruško liječenje.
Operacijski zahvat se izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji uz upotrebu minimalno invazivne tehnike, a nakon zahvata, pacijent odlazi na kućno liječenje. Zahvat traje oko 30 minuta. Zahvat izvodi iskusni specijalist uz direktnu vizualizaciju živca. Sam operacijski zahvat izvodi se kroz kratki kirurški rez na bazi dlana.
Nakon zahvata, postavlja se zavoj, a pokreti prstiju su omogućeni i preporučuju se. Potrebna je pošteda ruke od fizičkoga rada. Na prvoj kontroli se smanjuje zavoj, a šavovi se skidaju nakon 12 do 15 dana. Nakon toga potrebno je provoditi fizikalnu terapiju. Poremećeni osjet i utrnulost u najvećem broju slučaju nestaju u kratkom roku, iako je moguće da simptomi traju još neko kraće vrijeme, a što sve ovisi o dužini trajanja simptoma i stupnju oštećenja živčanih vlakana prije zahvata. Ponekada je potrebno i nekoliko mjeseci do potpunog oporavka i nestanka svih simptoma. Uz odgovarajuću fizikalnu terapiju, stisak šake i pokretljivost prstiju vraća se u razdoblju do 3-4 mjeseca.
Usprkos poduzetim mjerama, moguće su komplikacije iako rijetke. Pri prvom pregledu liječnik će Vas upoznati sa svim komplikacijama i mjerama opreza.
Sindrom karpalnog tunela stanje je koje nastaje zbog pritiska na živac medianus u ručnom zglobu. Može uzrokovati različite simptome koji utječu na šaku i prste. Pravovremeno prepoznavanje simptoma može pomoći u sprječavanju daljnjeg pogoršanja i olakšati liječenje.
Najčešći simptomi
- Trnci i utrnulost – Najčešće u palcu, kažiprstu, srednjem prstu i dijelu prstenjaka. Osjećaj može biti jači tijekom noći ili ujutro nakon buđenja.
- Bol u šaci i ručnom zglobu – Može se širiti prema podlaktici i ramenu.
- Slabost u šaci – Pacijenti često primjećuju da im predmeti ispadaju iz ruku.
- Osjećaj žarenja ili peckanja – Može biti stalan ili povremen, ovisno o jačini pritiska na živac.
- Pogoršanje pri određenim pokretima – Simptomi se mogu pojačati pri dugotrajnom korištenju tipkovnice, držanju telefona ili upravljanju volanom.
Što učiniti ako imate simptome?
Ako primijetite navedene simptome, važno je obratiti se liječniku. Rana dijagnoza može spriječiti trajno oštećenje živca. Liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju, nošenje ortoze ili kirurško liječenje.